从纸笔到使用ChatGPT作为撰写生物医学研究论文的工具

A. 介绍

当我上大学时，在20世纪80年代，我用纸和笔手写论文。然而，只有打字的文件才能被课程要求的提交。雇人打字需要大约每页一美元，许多人无法负担这种奢侈品。因此，我们经常要花费很多时间打字来满足这个要求。此外，要找到相关的文章需要访问卡片目录或查阅索引卷中的研究文章，找到期刊在架子上然后排队复印文章，这也需要时间和金钱。我们学到了什么？学会打字？复印？我们的时间不是更好地用来学习科目内容吗？

最终个人电脑开始变得普及。昂贵、笨重、容易崩溃，依赖记忆键盘组合格式化文本，这些机器往往花费的时间和打字机一样多。随着时间的推移，图形用户界面或 GUI 应用程序用于文字处理变得可用。有了这些应用程序，您可以在最终确定之前随时编辑内容，移动句子和段落。还有其他一些先进的功能，如拼写和语法检查。第三方参考软件可以格式化并录入您引用的论文。这是否被认为是“作弊”？不，这只是为了节省时间而优化技术，以便专注于学习。这是一项非凡的进步，简化了整个过程。

此外，还可以通过数据库（例如PubMed、EMBASE和Cochrane Library）进行在线电子搜索，您可以设置自动搜索，以便在您感兴趣的领域中通知您新发布的出版物。您还可以通过电子邮件订阅感兴趣期刊的最新内容目录。文章的电子副本也可以立即下载，节省更多时间。现在只需几次点击，您的电脑将为您带来数十篇文章进行查阅。这一系列的步骤可以节省时间和金钱。

现在人工智能（AI）已经变得更加强大和多样化。一个快速查询可以轻松生成文件，回答一个研究问题并提供带有格式化参考文献的内容。这些是研究论文的基本要求。可以理解，学者们对这项技术在教学和研究中的影响很关注。学生现在可以使用诸如ChatGPT之类的工具提交课程要求的研究论文。有一些工具可以检查文档是否由AI生成，如GPTZero。然而，现在也有方法来对抗这一情况，比如WriteHuman。我们如何接受这些变化？

总的来说，学术论文的组成已经分为三代：第一代：在没有在线文本搜索的情况下找到原始文章，第二代：在线文本搜索，第三代：使用诸如ChatGPT之类的人工智能工具。撰写这篇介绍比生成下面找到的ChatGPT文档花费了更长的时间。

B. 使用ChatGPT写学术论文是“作弊”还是“节省时间”？由你来判断。

我向 ChatGPT 4o mini 提交了以下查询:

在加拿大卫生保健系统中，撰写一篇包含参考资料的2000字的论文，重点关注作为解决方案一部分的社区组织所面临的整合与协调服务的障碍。

这就是结果：

加拿大医疗保健系统中的服务整合与协调中的障碍和解决方案：以社区组织为重点

介绍

加拿大的医疗保健系统以致力于普遍医疗覆盖而闻名，但其服务的整合和协调，特别是涉及社区组织的部分，面临着重大挑战。尽管努力简化医疗保健并改善患者结果，仍然存在障碍阻碍服务在不同医疗连续体水平之间的有效整合。本文探讨了这些障碍，并评估了社区组织如何作为解决这些挑战的一部分。

整合与协调的障碍 服务的分散化

在实现有效整合方面最重要的障碍之一是服务在各级护理中的碎片化。在加拿大，医疗保健分为几个不同的部门，包括初级护理、二级护理和三级护理，每个部门由不同的实体管理，协调有限。这种碎片化导致患者体验不连贯，个体经常难以在不同服务之间导航。例如，患有慢性病的患者可能会接受多个专家的治疗，但这些专家之间可能无法有效沟通，导致重复检测、冲突治疗或错过护理机会（Gordon等，2018年）。

资金和资源分配

加拿大的医疗保健系统主要由公共资金支持，但资源的分配和资金机制往往加剧了服务的碎片化。省级和领土管辖区管理医疗保健资金，导致资源分配方式和优先服务的差异。这可能导致人们对服务的不平等获取以及跨地区缺乏统一的护理（加拿大卫生信息研究所，2021）。基层组织往往在有限预算和依赖不稳定资金的情况下运作，由于这些财政约束，它们在提供全面、综合护理方面面临特殊困难。

缺乏沟通和信息共享

有效的整合需要各种医疗提供者之间无缝的沟通和信息共享。然而，许多加拿大医疗机构仍在使用过时的系统，这些系统之间无法互操作。电子健康记录（EHRs）没有得到一致的采用或在不同的提供者之间共享，导致患者信息的漏洞和协调受阻（Birtwhistle等，2020年）。这种缺乏沟通可能会延误诊断，导致冗余测试，并最终影响患者的结果。

专业的筒仓

医护专业人员常常在专业领域内工作，专注于自己的专业领域，缺乏与其他学科的充分互动。这种壁垒式的方法可能导致对患者护理的狭窄视野，忽视了患者需求的更广泛背景。例如，一位医生为糖尿病患者治疗时，可能没有充分考虑患者的心理健康或社会环境对其健康状况的影响，从而导致治疗计划不完整或效果不佳。 (Baker等, 2019)。

患者导航挑战

患者，特别是那些有复杂需求或来自被边缘化社区的人，常常在医疗系统中遇到困难。复杂性和缺乏协调可能导致困惑，错过预约和不足的后续护理。患者可能难以理解何处寻求帮助或如何管理多种疾病，加剧了健康差距，并导致更差的健康结果（王等，2022年）。

基于社区的组织作为解决方案

社区组织作为解决这些障碍的重要组成部分已经崛起。它们在健康和社区服务的交叉点运作，提供一系列支持功能，可以增强整合和协调。它们的角色包括提供直接服务，倡导患者需求，并促进医疗系统各个元素之间的联系。

增强患者支持与导航

社区组织通常提供患者导航服务，帮助个人在复杂的医疗系统中进行导航。这些组织可以为患者提供量身定制的支持，引导他们了解医疗保健的过程、治疗选择以及管理其健康状况。例如，加拿大癌症协会等组织提供支持服务，帮助癌症患者管理他们的治疗旅程并连接必要的资源（加拿大癌症协会，2023年）。通过弥合患者和医疗提供者之间的差距，社区组织减轻了正式医疗系统的负担，并改善了患者的预后。

整全且综合的照护模式

许多社区组织采用全面关怀的方法，不仅考虑医疗需求，还考虑健康的社会决定因素。通过解决住房、营养和社会支持等因素，社区组织可以提供更全面一体化的护理模式。例如，渥太华社区住房基金会等组织提供支持性住房，包括健康服务，可以帮助减少住院再入院并改善整体健康（渥太华社区住房基金会，2022年）。这种全面关怀的方法确保更全面地响应患者需求的整个范围。

宣传和政策影响.

社区组织在倡导促进更好整合和协调的系统变革中发挥着至关重要的作用。它们经常致力于影响地方、省级和国家层面的政策，解决资金、资源分配和服务交付等问题。例如，加拿大心理健康协会（CMHA）致力于改善心理健康服务和政策，倡导更多包含心理健康支持的综合关怀方法（加拿大心理健康协会，2023年）。通过参与倡导活动，社区组织有助于塑造更具凝聚力和效果的医疗保健系统。

培养合作与伙伴关系

基于社区的组织经常与医疗服务提供者、社会服务和其他利益相关者合作，建立整合医疗网络。这些合作伙伴关系能够带来更好的服务协调和更有效地利用资源。例如，在安大略省，“为儿童提供综合护理”（InCK）计划涉及社区组织、医疗服务提供者和学校之间的合作，为有复杂需求的儿童提供全面护理（安大略省卫生部，2022年）。这样的合作有助于打破专业壁垒，并促进更协调的护理提供。

促进健康公平

CBOs通常专注于解决健康差异并改善边缘化和未得到服务的人群的医疗保健。通过将服务针对最需要的人群，CBOs可以帮助减少健康不平等并改善整体系统的整合。例如，“健康社区倡议”等项目旨在支持边缘化社区的健康促进和疾病预防，从而解决保健领域的差距并增强系统整合（加拿大公共卫生部，2023）。

结论

加拿大医疗保健系统中服务的整合与协调面临诸多障碍，包括服务分散、资金挑战、沟通问题、职业壁垒以及患者导航困难。社区组织在解决这些障碍方面发挥了关键作用，提供患者支持，采用全面关怀模式，倡导政策变革，促进合作，并提倡健康公平。通过发挥社区组织的优势，并支持它们融入更广泛的医疗保健系统，加拿大可以朝着更具凝聚力和有效性的医疗保健方案迈进，使所有加拿大人受益。

参考资料

贝克尔, G. R., 麦金太尔, T. E., & 戴维斯, S. M. (2019). 综合护理与卫生系统绩效: 从实践中汲取的教训. 卫生政策, 123(7), 666-673.

Birtwhistle, R., Hogg, W., & Kasperski, J. (2020). 电子健康记录和综合护理：挑战与解决方案。《加拿大家庭医生》, 66(5), 350–356.

加拿大癌症协会。 (2023)。 支持服务。 检索自https://www.cancer.ca

加拿大卫生信息研究所。 （2021年）。卫生支出。 检索自https://www.cihi.ca.

加拿大心理健康协会。 (2023). 政策和倡导。 从https://cmha.ca检索

戈登，J.，阿斯布里奇，M.，和卡茨，A.（2018）。照顾协调与患者结果：一项审查。《健康服务研究与政策杂志》，23（3），143-150。

安大略省卫生部。 (2022年)。 为儿童提供综合护理（InCK）计划。 检索自https://www.ontario.ca

渥太华社区房屋基金会。（2022）。支持性住房计划。 检索自https://www.ochfoundation.ca

加拿大公共卫生署 （Public Health Agency of Canada）。(2023)。健康社区计划。取自https://www.canada.ca

王，H.，吴，A.，戴维斯，K.（2022）。病人导航和系统整合：解决医疗服务提供的空白。《加拿大公共卫生杂志》，113（1），88-96。

C. 注释

应注意查询结果文档中包含了灰色出版物。根据情况，更精确的请求，仅指定同行评议的参考文献可能更合适。

D. 同行评审

我随后请求ChatGPT使用以下查询对其创建的文档进行同行审阅：

审阅您生成的这篇文章：在加拿大医疗保健系统中需要修正的内容写一篇2000字的文章。

以下包含了结果：

对《改革加拿大医疗保健系统：全面分析》的同行评审

1. 总结

这篇文章对加拿大医疗保健系统进行了深入分析，确定了需要改革的关键领域，包括等待时间、可及性、资金、服务整合、心理健康服务和健康不平等。文章提出了一系列解决这些挑战的方案，如增加资金、加强服务协调，和改善心理健康服务。

2. 优势

全面的报道：这篇文章有效地涵盖了加拿大医疗保健系统面临的多个关键问题。通过讨论等待时间、可及性、资金、整合、心理健康和卫生不平等，这篇文章为该系统目前的状态提供了一个全面的分析。

b. 实用解决方案: 提议的解决方案是实用和相关的。诸如增加医疗保健资金、扩大远程医疗、改善资源分配以及将心理健康服务整合到初级保健中的建议都是解决所识别问题的可行途径。

c. 清晰的结构：这篇论文结构清晰，每个部分都专注于特定的关注领域。这种组织方式有助于系统地理解和评估各种挑战和拟议的解决方案。

3. 改进的领域

证据和数据：尽管本文讨论了几个挑战并提出了解决方案，更详细地呈现实证证据将有助于文章。例如，提供具体的统计数据、案例研究或示例来展示这些问题的影响以及提出解决方案的有效性将增强论点。引用加拿大卫生信息研究所(CIHI)等权威来源的最新研究或数据，将提供更深入的探讨。

b. 实施细节：所提出的解决方案基本上是合理的，但文章缺乏详细的实施策略。例如，加拿大如何准确增加医疗保健资金？需要采取哪些具体措施来改善远程医疗基础设施或激励医护专业人员到农村地区工作？包括更多关于这些解决方案的可行性、潜在挑战和时间表的信息会使推荐更具操作性。

c. 杠杆讨论：这篇文章没有讨论提议解决方案的潜在权衡或意外后果。例如，增加医疗保健的资金可能需要调整税收或从其他领域重新分配资金。解决这些权衡将提供一个更加平衡的观点，并帮助利益相关者了解提议改革的更广泛影响。

d. 处理政策和治理：本文并未深入探讨涉及拟议改革的治理和政策方面。联邦和省级政府如何更有效地合作解决这些问题？政策变化和行政改革在实施解决方案中扮演什么角色？讨论治理问题和政策框架可以为分析增加深度。

4. 提升建议

a. 纳入经验性证据：为了增强文章，应包括具体的数据和例子以支持分析。例如，引用最近的等待时间统计数据或关于远程医疗有效性的研究可以加强论点。

b. 详细实施策略：提供更详细的实施提案解决方案的策略。这可能包括概述具体的政策变革、试点项目或资金机制。

c. 讨论权衡：解决与拟议改革相关的潜在权衡和意外后果。 这将提供更全面的视角来了解建议变革的影响。

d. 探讨政策和治理问题：包括讨论治理和政策变化如何促进所提出解决方案的实施。研究不同政府层级和政策框架的角色可能提供额外的见解。

5. 结论

该文章对加拿大医疗保健系统进行了有价值的分析，确定了需要改革的关键领域，并提出了切实可行的解决方案。为了进一步提升文章的质量，结合实证证据、详细的实施策略、权衡讨论和政策和治理问题的探讨，将会提供更全面和可操作的分析。通过解决这些方面，文章可以更好地支持其建议，并为改善加拿大医疗保健系统提供更清晰的路线图。

E. 结论

在某些情况下，ChatGPT查询的结果可能被用作另一种类型的搜索或“第一稿”工具，就像初始示例中所示的那样。 生成同行评审查询产生了一个量规，同行评审者可以被指导将其用作指导，以增加这一过程的严谨性。

作为一位已经获得博士学位并在主要同行评议的生物医学期刊上作为第一作者和独立作者发表过论文的人，我已经证明我能够提出研究问题，进行文献综述，收集和分析数据，撰写研究结果以及讨论和结论。我还作为独立作者发表过理论论文。

我质疑是否实施以下流程与这些现成的人工智能资源协同工作是明智的。

在本科、硕士和博士阶段，学生必须使用引言中概述的第二代方法撰写自己的作业。然而，学术演习中可以使用 ChatGPT 这样的工具。例如，学习如何撰写一个能产生有用和相关结果的研究问题。制定并提交不同的问题给 ChatGPT，然后进行同行评审可能是这样的一个演习。

2. 一旦作为独立研究者建立起来，即在自己领域的高水平期刊上以单独或主要作者发表的论文，就可以考虑根据期刊的要求使用ChatGPT进行发表。

有相当大的机会让ChatGPT为科学研究做出贡献。例如，利用Cochrane指南进行范围和系统评价。保持标准和严谨至关重要，特别是在生物医学研究中，这可能最终会在临床场景中实施。因此，在提交给生物医学期刊同行评审的文章中，作者必须检查ChatGPT文档提供的引用是否准确，并承认其准确性。这是为了确立材料的可靠性和有效性至关重要。

利益冲突：无声明